FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA WYKŁADY W

AKADEMII PEDAGOGIKI SPECJALNEJ

w roku akademickim 2021/2022

ФОРМУЛЯР УЧАСНИКА ВІДКРИТИХ ЛЕКЦІЙ У

АКАДЕМІЇ СПЕЦІАЛЬНОЇ ПЕДАГОГІКИ

У2021/2022 НАВЧАЛЬНОМУ РОЦІ

IMIĘ I NAZWISKO UCZESTNIKA Ім’я і прізвище учасника
ADRES ZAMIESZKANIA Адреса проживання	w Polsce: у Польщі: w Ukrainie: в Україні:
NR DOWODU TOŻSAMOŚCI Паспортні дані (серія, номер)
DANE KONTAKTOWE: TEL/MAIL Контактні дані (тел, e-mail)
WYBRANE PRZEDMIOTY Обрані предмети	1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)